«Ніколі не сумнявайцеся, што невялікая група ўдумлівых, адданых сваёй справе грамадзян можа змяніць свет.Па сутнасці, ён адзіны там».
Місія Cureus - змяніць даўнюю мадэль медыцынскіх публікацый, у якой прадстаўленне даследаванняў можа быць дарагім, складаным і працаёмкім.
Цытуйце гэты артыкул як: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(18 мая 2022 г.) Каэфіцыент удыхальнага кіслароду ў прыладах з нізкім і высокім патокам: даследаванне мадэлявання.Лячэнне 14 (5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
Мэта: доля ўдыхальнага кіслароду павінна быць вымераная, калі кісларод даецца пацыенту, паколькі яна ўяўляе сабой альвеалярную канцэнтрацыю кіслароду, што важна з пункту гледжання фізіялогіі дыхання.Такім чынам, мэтай гэтага даследавання было параўнанне долі ўдыхальнага кіслароду, атрыманага з дапамогай розных прылад для дастаўкі кіслароду.
Метады: была выкарыстана імітацыйная мадэль спантанага дыхання.Вымерайце долю ўдыхальнага кіслароду, атрыманага праз насавыя зубцы з нізкім і высокім патокам і простыя кіслародныя маскі.Пасля 120 с кіслароду кожную секунду на працягу 30 с вымяралі долю удыхальнага паветра.Для кожнага ўмовы было зроблена тры вымярэння.
ВЫНІКІ: паток паветра зніжаў долю ўнутрытрахеальнага ўдыхання кіслароду і экстраоральную канцэнтрацыю кіслароду пры выкарыстанні насавой канюлі з нізкім патокам, што сведчыць аб тым, што дыханне на выдыху адбывалася падчас паўторнага дыхання і можа быць звязана з павелічэннем долі ўнутрытрахеальнага ўдыху кіслароду.
Заключэнне.Ўдыханне кіслароду падчас выдыху можа прывесці да павелічэння канцэнтрацыі кіслароду ў анатамічным мёртвым прасторы, што можа быць звязана з павелічэннем долі ўдыхальнага кіслароду.Выкарыстоўваючы насавую канюлю з вялікім патокам, можна атрымаць высокі працэнт удыхальнага кіслароду нават пры хуткасці патоку 10 л/мін.Пры вызначэнні аптымальнай колькасці кіслароду неабходна ўсталяваць адпаведную для хворага і канкрэтных умоў хуткасць патоку незалежна ад значэння долі ўдыхальнага кіслароду.Пры выкарыстанні насавых зубцоў з нізкім патокам і простых кіслародных масак у клінічных умовах можа быць цяжка ацаніць долю ўдыхальнага кіслароду.
Ўвядзенне кіслароду падчас вострай і хранічнай фазы дыхальнай недастатковасці з'яўляецца звычайнай працэдурай у клінічнай медыцыне.Розныя метады ўвядзення кіслароду ўключаюць канюлю, насавую канюлю, кіслародную маску, маску з рэзервуарам, маску Вентуры і насавую канюлю з высокім патокам (HFNC) [1-5].Працэнт кіслароду ва ўдыхальным паветры (FiO2) - гэта працэнт кіслароду ва ўдыхальным паветры, які ўдзельнічае ў альвеалярным газаабмене.Ступень аксігенацыі (стаўленне P / F) - гэта стаўленне парцыяльнага ціску кіслароду (PaO2) да FiO2 у артэрыяльнай крыві.Хоць дыягнастычнае значэнне адносіны P / F застаецца спрэчным, яно з'яўляецца шырока выкарыстоўваным паказчыкам аксігенацыі ў клінічнай практыцы [6-8].Такім чынам, клінічна важна ведаць значэнне FiO2 пры падачы кіслароду пацыенту.
Падчас інтубацыі FiO2 можна дакладна вымераць з дапамогай манітора кіслароду, які ўключае вентыляцыйны контур, у той час як пры ўвядзенні кіслароду з дапамогай назальной канюлі і кіслароднай маскі можна вымераць толькі «ацэнку» FiO2 на аснове часу ўдыху.Гэты «бал» з'яўляецца стаўленнем паступлення кіслароду да дыхальнага аб'ёму.Аднак пры гэтым не ўлічваюцца некаторыя фактары з пункту гледжання фізіялогіі дыхання.Даследаванні паказалі, што на вымярэнні FiO2 могуць уплываць розныя фактары [2,3].Нягледзячы на ​​тое, што ўвядзенне кіслароду падчас выдыху можа прывесці да павелічэння канцэнтрацыі кіслароду ў анатамічных мёртвых прасторах, такіх як паражніна рота, глотка і трахея, паведамленняў па гэтым пытанні ў сучаснай літаратуры няма.Аднак некаторыя клініцысты лічаць, што на практыцы гэтыя фактары менш важныя і што «балаў» дастаткова для пераадолення клінічных праблем.
У апошнія гады HFNC прыцягнула асаблівую ўвагу ў неадкладнай медыцынскай дапамогі і інтэнсіўнай тэрапіі [9].HFNC забяспечвае высокі FiO2 і паток кіслароду з двума асноўнымі перавагамі - прамываннем мёртвай прасторы глоткі і памяншэннем супраціву насаглоткі, што не варта выпускаць з-пад увагі пры прызначэнні кіслароду [10,11].Акрамя таго, можа быць неабходна выказаць здагадку, што вымеранае значэнне FiO2 адлюстроўвае канцэнтрацыю кіслароду ў дыхальных шляхах або альвеолах, так як канцэнтрацыя кіслароду ў альвеолах падчас удыху важная з пункту гледжання адносіны P / F.
Іншыя метады дастаўкі кіслароду, акрамя інтубацыі, часта выкарыстоўваюцца ў звычайнай клінічнай практыцы.Такім чынам, важна сабраць больш даных аб FiO2, вымераным з дапамогай гэтых прылад для падачы кіслароду, каб прадухіліць непатрэбную празмерную аксігенацыю і атрымаць уяўленне аб бяспецы дыхання падчас аксігенацыі.Аднак вымярэнне FiO2 у трахеі чалавека складана.Некаторыя даследчыкі спрабавалі імітаваць FiO2, выкарыстоўваючы мадэлі спантанага дыхання [4,12,13].Такім чынам, у гэтым даследаванні мы імкнуліся вымераць FiO2 з дапамогай мадэляванай мадэлі спантанага дыхання.
Гэта пілотнае даследаванне, якое не патрабуе этычнага адабрэння, паколькі ў ім не ўдзельнічаюць людзі.Для мадэлявання спантанага дыхання мы падрыхтавалі мадэль спантанага дыхання са спасылкай на мадэль, распрацаваную Hsu et al.(Мал. 1) [12].Вентылятары і тэставыя лёгкія (Dual Adult TTL; Grand Rapids, MI: Michigan Instruments, Inc.) ад анестэзіялагічнага абсталявання (Fabius Plus; Lübeck, Германія: Draeger, Inc.) былі падрыхтаваны для імітацыі спантанага дыхання.Абодва прылады ўручную злучаюцца жорсткімі металічнымі рамянямі.Адзін сильфон (з боку прывада) доследнага лёгкага падлучаны да вентылятара.Іншы сильфон (пасіўны бок) доследнага лёгкага падлучаны да «мадэлі кіравання кіслародам».Як толькі апарат штучнай вентыляцыі лёгкіх падае свежы газ для праверкі лёгкіх (бок прывада), сильфон надзімаецца шляхам прымусовага нацягвання іншага сильфона (пасіўны бок).Гэты рух удыхае газ праз трахею манекена, імітуючы тым самым самаадвольнае дыханне.
(a) манітор кіслароду, (b) манекен, (c) пробнае лёгкае, (d) прылада для анестэзіі, (e) манітор кіслароду і (f) электравентылятар.
Налады ШВЛ былі наступныя: дыхальны аб'ём 500 мл, частата дыхання 10 удыхаў / мін, стаўленне удыху да выдыху (суадносіны ўдых / выдых) 1: 2 (час дыхання = 1 с).Для эксперыментаў згодлівасць доследнага лёгкага была ўстаноўлена на 0,5.
Кіслародны манітор (MiniOx 3000; Пітсбург, Пенсільванія: American Medical Services Corporation) і манекен (MW13; Кіёта, Японія: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) выкарыстоўваліся для мадэлі кіравання кіслародам.Чысты кісларод уводзілі з хуткасцю 1, 2, 3, 4 і 5 л/мін, і для кожнага вымяралі FiO2.Для HFNC (MaxVenturi; Колрэйн, Паўночная Ірландыя: Armstrong Medical) кіслародна-паветраныя сумесі ўводзілі ў аб'ёмах 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55 і 60 л, і FiO2 быў ацэньваецца ў кожным выпадку.Для HFNC эксперыменты праводзіліся пры канцэнтрацыях кіслароду 45%, 60% і 90%.
Пазаротавая канцэнтрацыя кіслароду (BSM-6301; Токіо, Японія: Nihon Kohden Co.) вымяралася на 3 см над верхнечелюстными разцамі з дапамогай кіслароду, які падаецца праз насавую канюлю (Finefit; Осака, Японія: Japan Medicalnext Co.) (малюнак 1).) Інтубацыя з выкарыстаннем электрычнага апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх (HEF-33YR; Токіо, Японія: Hitachi), каб выдзімаць паветра з галавы манекена, каб выключыць дыханне на выдыху, і FiO2 вымяралі праз 2 хвіліны.
Пасля 120 секунд уздзеяння кіслароду FiO2 вымяраўся кожную секунду на працягу 30 секунд.Праветрывайце манекен і лабараторыю пасля кожнага вымярэння.FiO2 вымяралі 3 разы ў кожным стане.Эксперымент пачынаўся пасля каліброўкі кожнага вымяральнага прыбора.
Традыцыйна кісларод ацэньваецца праз насавыя канюлі, каб можна было вымераць FiO2.Метад разліку, выкарыстаны ў гэтым эксперыменце, вар'іраваўся ў залежнасці ад зместу спантанага дыхання (табл. 1).Ацэнкі разлічваюцца на аснове ўмоў дыхання, устаноўленых у апараце для анестэзіі (дыхальны аб'ём: 500 мл, частата дыхання: 10 удыхаў / мін, стаўленне удыху да выдыху {ўдых: стаўленне выдыху} = 1: 2).
«Ацэнкі» разлічваюцца для кожнай хуткасці патоку кіслароду.Для ўвядзення кіслароду ў LFNC выкарыстоўвалася насавая канюля.
Усе аналізы праводзіліся з дапамогай праграмнага забеспячэння Origin (Northampton, MA: OriginLab Corporation).Вынікі выяўляюцца як сярэдняе ± стандартнае адхіленне (SD) колькасці тэстаў (N) [12].Мы акруглілі ўсе вынікі да двух знакаў пасля коскі.
Каб падлічыць «ацэнку», колькасць кіслароду, якое ўдыхаецца ў лёгкія за адзін удых, роўна колькасці кіслароду ўнутры насавой канюлі, а астатняе - вонкавае паветра.Так, пры часе дыхання 2 с кісларод, які дастаўляецца насавой канюляй за 2 с, складае 1000/30 мл.Доза кіслароду, атрыманага з вонкавага паветра, складала 21% ад дыхальнага аб'ёму (1000/30 мл).Канчатковы FiO2 - гэта колькасць кіслароду, якое дастаўляецца ў дыхальны аб'ём.Такім чынам, «ацэнку» FiO2 можна разлічыць, падзяліўшы агульную колькасць спажыванага кіслароду на дыхальны аб'ём.
Перад кожным вымярэннем интратрахеальный манітор кіслароду быў адкалібраваны на 20,8%, а экстраоральный манітор кіслароду - на 21%.У табліцы 1 паказаны сярэднія значэнні FiO2 LFNC пры кожнай хуткасці патоку.Гэтыя значэнні ў 1,5-1,9 разы перавышаюць «разліковыя» (табл. 1).Канцэнтрацыя кіслароду па-за ротавай паражніной вышэй, чым у паветры памяшканняў (21%).Сярэдняе значэнне знізілася перад увядзеннем патоку паветра ад электрычнага вентылятара.Гэтыя значэнні падобныя на «ацэначныя значэнні».Пры патоку паветра, калі канцэнтрацыя кіслароду за межамі рота блізкая да пакаёвага паветра, значэнне FiO2 у трахеі вышэй, чым «разліковае значэнне» больш за 2 л/мін.З або без патоку паветра розніца FiO2 памяншалася па меры павелічэння хуткасці патоку (малюнак 2).
У табліцы 2 паказаны сярэднія значэнні FiO2 пры кожнай канцэнтрацыі кіслароду для простай кіслароднай маскі (кіслародная маска Ecolite; Осака, Японія: Japan Medicalnext Co., Ltd.).Гэтыя значэння павялічваліся з павелічэннем канцэнтрацыі кіслароду (табл. 2).Пры аднолькавым спажыванні кіслароду FiO2 LFNK вышэй, чым у простай кіслароднай маскі.Пры 1-5 л/мін розніца ў FiO2 складае каля 11-24%.
У табліцы 3 паказаны сярэднія значэнні FiO2 для HFNC пры кожнай хуткасці патоку і канцэнтрацыі кіслароду.Гэтыя значэнні былі блізкія да мэтавай канцэнтрацыі кіслароду незалежна ад таго, была хуткасць патоку нізкай або высокай (табл. 3).
Унутрытрахеальныя значэнні FiO2 былі вышэйшыя за «ацэначныя» значэнні, а экстраоральныя значэнні FiO2 былі вышэй, чым у пакаёвым паветры пры выкарыстанні LFNC.Устаноўлена, што паток паветра памяншае ўнутрытрахеальны і экстраоральны FiO2.Гэтыя вынікі сведчаць аб тым, што дыханне на выдыху адбывалася падчас паўторнага дыхання LFNC.З патокам паветра або без яго розніца FiO2 памяншаецца па меры павелічэння хуткасці патоку.Гэты вынік дазваляе выказаць здагадку, што іншы фактар ​​можа быць звязаны з павышэннем FiO2 у трахеі.Акрамя таго, яны таксама паказалі, што аксігенацыя павялічвае канцэнтрацыю кіслароду ў анатамічным мёртвым прасторы, што можа быць звязана з павелічэннем FiO2 [2].Агульнапрызнана, што LFNC не выклікае паўторнага дыхання пры выдыху.Чакаецца, што гэта можа істотна паўплываць на розніцу паміж вымеранымі і «ацэначнымі» значэннямі для насавых канюль.
Пры нізкіх хуткасцях патоку 1–5 л/мін FiO2 звычайнай маскі быў ніжэйшы, чым у насавой канюлі, верагодна, таму, што канцэнтрацыя кіслароду не павялічваецца лёгка, калі частка маскі становіцца анатамічна мёртвай зонай.Паток кіслароду мінімізуе разбаўленне паветра ў памяшканні і стабілізуе FiO2 вышэй за 5 л/мін [12].Ніжэй за 5 л/мін нізкія значэнні FiO2 узнікаюць з-за развядзення паветра ў памяшканні і паўторнага дыхання мёртвай прасторы [12].На самай справе, дакладнасць расходомера кіслароду можа моцна адрознівацца.MiniOx 3000 выкарыстоўваецца для маніторынгу канцэнтрацыі кіслароду, аднак прылада не мае дастатковага часовага дазволу для вымярэння змяненняў у выдыханай канцэнтрацыі кіслароду (вытворцы вызначаюць 20 секунд для прадстаўлення 90% адказу).Для гэтага неабходны кіслародны манітор з больш хуткім часам рэагавання.
У рэальнай клінічнай практыцы марфалогія насавой паражніны, ротавай паражніны і глоткі адрозніваецца ад чалавека да чалавека, і значэнне FiO2 можа адрознівацца ад вынікаў, атрыманых у гэтым даследаванні.Акрамя таго, рэспіраторны статус пацыентаў адрозніваецца, і больш высокае спажыванне кіслароду прыводзіць да зніжэння ўтрымання кіслароду ў выдыху.Гэтыя ўмовы могуць прывесці да зніжэння значэнняў FiO2.Такім чынам, цяжка ацаніць надзейны FiO2 пры выкарыстанні LFNK і простых кіслародных масак у рэальных клінічных сітуацыях.Аднак гэты эксперымент паказвае, што канцэпцыі анатамічнай мёртвай прасторы і перыядычнага дыхання на выдыху могуць уплываць на FiO2.Улічваючы гэта адкрыццё, FiO2 можа значна павялічвацца нават пры нізкіх хуткасцях патоку, у залежнасці ад умоў, а не ад «ацэнак».
Брытанскае таракальнай таварыства рэкамендуе клініцыстам прызначаць кісларод у адпаведнасці з мэтавым дыяпазонам насычэння і назіраць за пацыентам для падтрымання мэтавага дыяпазону насычэння [14].Хоць «разліковае значэнне» FiO2 у гэтым даследаванні было вельмі нізкім, можна дасягнуць фактычнага FiO2 вышэй, чым «разліковае значэнне» ў залежнасці ад стану пацыента.
Пры выкарыстанні HFNC значэнне FiO2 блізкае да зададзенай канцэнтрацыі кіслароду незалежна ад хуткасці патоку.Вынікі гэтага даследавання паказваюць, што высокі ўзровень FiO2 можа быць дасягнуты нават пры хуткасці патоку 10 л/мін.Падобныя даследаванні не паказалі змены ў FiO2 паміж 10 і 30 л [12,15].Паведамляецца, што высокая хуткасць патоку HFNC пазбаўляе ад неабходнасці ўлічваць анатамічную мёртвую прастору [2,16].Анатамічная мёртвая прастора патэнцыйна можа быць вымыта пры хуткасці патоку кіслароду больш за 10 л/мін.Дайсарт і інш.Існуе гіпотэза, што асноўным механізмам дзеяння VPT можа быць прамыванне мёртвай прасторы паражніны насаглоткі, тым самым памяншаючы агульную мёртвую прастору і павялічваючы долю хвіліннай вентыляцыі (г.зн. альвеалярнай вентыляцыі) [17].
У папярэднім даследаванні HFNC выкарыстоўваўся катетер для вымярэння FiO2 у насаглотцы, але FiO2 быў ніжэй, чым у гэтым эксперыменце [15,18-20].Рычы і інш.Было паведамлена, што разліковае значэнне FiO2 набліжаецца да 0,60, калі хуткасць патоку газу павялічваецца вышэй за 30 л/мін падчас насавога дыхання [15].На практыцы HFNC патрабуе хуткасці патоку 10-30 л/мін або вышэй.Дзякуючы ўласцівасцям HFNC, умовы ў насавой паражніны аказваюць значны ўплыў, і HFNC часта актывуецца пры высокай хуткасці патоку.Калі дыханне паляпшаецца, таксама можа спатрэбіцца зніжэнне хуткасці патоку, так як FiO2 можа быць дастаткова.
Гэтыя вынікі заснаваныя на мадэляванні і не дазваляюць выказаць здагадку, што вынікі FiO2 можна непасрэдна прымяніць да рэальных пацыентаў.Аднак, зыходзячы з гэтых вынікаў, можна чакаць, што ў выпадку інтубацыі або іншых прылад, чым HFNC, значэнні FiO2 будуць істотна адрознівацца ў залежнасці ад умоў.Пры ўвядзенні кіслароду з дапамогай LFNC або простай кіслароднай маскі ў клінічных умовах лячэнне звычайна ацэньваецца толькі па значэнні «насычэння кіслародам перыферычных артэрый» (SpO2) з дапамогай пульсоксиметра.Пры развіцці анеміі рэкамендуецца строгае вядзенне хворага, незалежна ад SpO2, PaO2 і ўтрымання кіслароду ў артэрыяльнай крыві.Акрамя таго, Downes et al.і Бізлі і інш.Было выказана меркаванне, што нестабільныя пацыенты сапраўды могуць быць у групе рызыкі з-за прафілактычнага выкарыстання высокаканцэнтраванай кіслароднай тэрапіі [21-24].У перыяды фізічнага пагаршэння пацыенты, якія атрымліваюць высокаканцэнтраваную кіслародную тэрапію, будуць мець высокія паказанні пульсоксиметра, што можа маскіраваць паступовае зніжэнне суадносін P/F і, такім чынам, можа не папярэдзіць персанал у патрэбны час, што прывядзе да пагрозлівага пагаршэння, якое патрабуе механічнага ўмяшання.падтрымка.Раней лічылася, што высокі FiO2 забяспечвае абарону і бяспеку для пацыентаў, але гэтая тэорыя не прымяняецца ў клінічных умовах [14].
Таму варта выконваць асцярожнасць нават пры прызначэнні кіслароду ў периоперационном перыядзе або на ранніх стадыях дыхальнай недастатковасці.Вынікі даследавання паказваюць, што дакладныя вымярэнні FiO2 можна атрымаць толькі пры інтубацыі або HFNC.Пры выкарыстанні LFNC або простай кіслароднай маскі неабходна забяспечыць прафілактычную падачу кіслароду, каб прадухіліць лёгкі рэспіраторны дыстрэс.Гэтыя прылады могуць быць непрыдатнымі, калі патрабуецца крытычная ацэнка стану дыхання, асабліва калі вынікі FiO2 крытычныя.Нават пры нізкай хуткасці патоку FiO2 павялічваецца разам з патокам кіслароду і можа маскіраваць дыхальную недастатковасць.Акрамя таго, нават пры выкарыстанні SpO2 для пасляаперацыйнага лячэння пажадана мець як мага меншую хуткасць патоку.Гэта неабходна для ранняга выяўлення дыхальнай недастатковасці.Высокі прыток кіслароду павялічвае рызыку збою ранняга выяўлення.Дазоўку кіслароду трэба вызначаць пасля вызначэння таго, якія жыццёвыя паказчыкі паляпшаюцца пры ўвядзенні кіслароду.Грунтуючыся толькі на выніках гэтага даследавання, не рэкамендуецца змяняць канцэпцыю кіравання кіслародам.Аднак мы лічым, што новыя ідэі, прадстаўленыя ў гэтым даследаванні, варта разглядаць з пункту гледжання метадаў, якія выкарыстоўваюцца ў клінічнай практыцы.Акрамя таго, пры вызначэнні колькасці кіслароду, рэкамендаванага рэкамендацыямі, неабходна ўсталяваць адпаведны паток для пацыента, незалежна ад значэння FiO2 для звычайных вымярэнняў патоку на ўдыху.
Мы прапануем перагледзець канцэпцыю FiO2 з улікам аб'ёму кіслароднай тэрапіі і клінічных умоў, так як FiO2 з'яўляецца абавязковым параметрам для кіравання ўвядзеннем кіслароду.Аднак гэта даследаванне мае некалькі абмежаванняў.Калі FiO2 можна вымераць у трахеі чалавека, можна атрымаць больш дакладнае значэнне.Аднак у цяперашні час цяжка правесці такія вымярэнні без інвазійных дзеянняў.Далейшыя даследаванні з выкарыстаннем неінвазіўных вымяральных прыбораў павінны быць праведзены ў будучыні.
У гэтым даследаванні мы вымералі ўнутрытрахеальны FiO2 з дапамогай мадэлявання спантанага дыхання LFNC, простай кіслароднай маскі і HFNC.Кіраванне кіслародам падчас выдыху можа прывесці да павелічэння канцэнтрацыі кіслароду ў анатамічным мёртвым прасторы, што можа быць звязана з павелічэннем долі ўдыхальнага кіслароду.З HFNC можна атрымаць высокую долю ўдыхальнага кіслароду нават пры хуткасці патоку 10 л/мін.Пры вызначэнні аптымальнай колькасці кіслароду неабходна ўсталяваць адпаведную хуткасць патоку для пацыента і канкрэтных умоў, не залежаць толькі ад значэнняў долі ўдыхальнага кіслароду.Ацэнка працэнта ўдыханага кіслароду пры выкарыстанні LFNC і простай кіслароднай маскі ў клінічных умовах можа быць складанай задачай.
Атрыманыя дадзеныя сведчаць аб тым, што дыханне на выдыху звязана з павелічэннем FiO2 ў трахеі ЛФНК.Пры вызначэнні колькасці кіслароду, рэкамендаванага рэкамендацыямі, неабходна ўсталяваць адпаведны паток для пацыента, незалежна ад значэння FiO2, вымеранага з дапамогай традыцыйнага инспираторного патоку.
Людзі: Усе аўтары пацвердзілі, што ў гэтым даследаванні не ўдзельнічалі людзі або тканіны.Жывёлы: Усе аўтары пацвердзілі, што ў гэтым даследаванні не ўдзельнічалі жывёлы і тканіны.Канфлікт інтарэсаў: у адпаведнасці з адзінай формай раскрыцця інфармацыі ICMJE, усе аўтары заяўляюць наступнае: Інфармацыя аб аплаце/паслугах: усе аўтары заяўляюць, што яны не атрымлівалі фінансавай падтрымкі ад якой-небудзь арганізацыі за прадстаўленую працу.Фінансавыя ўзаемаадносіны: Усе аўтары заяўляюць, што ў цяперашні час або на працягу апошніх трох гадоў яны не маюць фінансавых адносін з якой-небудзь арганізацыяй, якая можа быць зацікаўлена ў прадстаўленай працы.Іншыя ўзаемаадносіны: Усе аўтары заяўляюць, што няма іншых адносін або дзейнасці, якія могуць паўплываць на прадстаўленую працу.
Мы хацелі б падзякаваць г-ну Тору Шыда (IMI Co., Ltd, Цэнтр абслугоўвання кліентаў Кумамота, Японія) за дапамогу ў гэтым даследаванні.
Коджыма Ю., Сэндо Р., Окаяма Н. і інш.(18 мая 2022 г.) Каэфіцыент удыхальнага кіслароду ў прыладах з нізкім і высокім патокам: даследаванне мадэлявання.Лячэнне 14 (5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© Аўтарскае права, 2022 Коджыма і інш.Гэта артыкул з адкрытым доступам, які распаўсюджваецца на ўмовах ліцэнзіі Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Дазваляецца неабмежаванае выкарыстанне, распаўсюджванне і прайграванне на любых носьбітах пры ўмове ўказанні першапачатковага аўтара і крыніцы.
Гэта артыкул з адкрытым доступам, які распаўсюджваецца па ліцэнзіі Creative Commons Attribution License, якая дазваляе неабмежаванае выкарыстанне, распаўсюджванне і прайграванне на любых носьбітах пры ўмове ўказанні аўтара і крыніцы.
(a) манітор кіслароду, (b) манекен, (c) пробнае лёгкае, (d) прылада для анестэзіі, (e) манітор кіслароду і (f) электравентылятар.
Налады ШВЛ былі наступныя: дыхальны аб'ём 500 мл, частата дыхання 10 удыхаў / мін, стаўленне удыху да выдыху (суадносіны ўдых / выдых) 1: 2 (час дыхання = 1 с).Для эксперыментаў згодлівасць доследнага лёгкага была ўстаноўлена на 0,5.
«Ацэнкі» разлічваюцца для кожнай хуткасці патоку кіслароду.Для ўвядзення кіслароду ў LFNC выкарыстоўвалася насавая канюля.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) - гэта наш унікальны працэс экспертнай ацэнкі пасля публікацыі.Даведайцеся больш тут.
Гэтая спасылка прывядзе вас на старонні вэб-сайт, не звязаны з Cureus, Inc. Звярніце ўвагу, што Cureus не нясе адказнасці за любы кантэнт або дзеянні, якія змяшчаюцца на нашых партнёрскіх або афіляваных сайтах.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) - гэта наш унікальны працэс экспертнай ацэнкі пасля публікацыі.SIQ™ ацэньвае важнасць і якасць артыкулаў, выкарыстоўваючы калектыўную мудрасць усёй суполкі Cureus.Усім зарэгістраваным карыстальнікам прапануецца ўнесці свой уклад у SIQ™ любога апублікаванага артыкула.(Аўтары не могуць ацэньваць уласныя артыкулы.)
Высокія рэйтынгі павінны быць зарэзерваваны для сапраўды наватарскай працы ў адпаведных галінах.Любое значэнне вышэй за 5 варта лічыць вышэй за сярэдні.Нягледзячы на ​​тое, што ўсе зарэгістраваныя карыстальнікі Cureus могуць ацэньваць любы апублікаваны артыкул, меркаванне экспертаў у гэтай галіне мае значна большую вагу, чым меркаванне неспецыялістаў.SIQ™ артыкула з'явіцца побач з артыкулам пасля таго, як ён быў двойчы ацэнены, і будзе пералічвацца з кожным дадатковым балам.
Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) - гэта наш унікальны працэс экспертнай ацэнкі пасля публікацыі.SIQ™ ацэньвае важнасць і якасць артыкулаў, выкарыстоўваючы калектыўную мудрасць усёй суполкі Cureus.Усім зарэгістраваным карыстальнікам прапануецца ўнесці свой уклад у SIQ™ любога апублікаванага артыкула.(Аўтары не могуць ацэньваць уласныя артыкулы.)
Калі ласка, звярніце ўвагу, што тым самым вы згаджаецеся быць дададзеным у наш штомесячны спіс рассылкі па электроннай пошце.